Описание исследования
Витамин А (ретинол) — жирорастворимое соединение, которое поступает в организм с пищей или синтезируется из каротиноидов растений (преимущественно из В-каротина). Витамин А расщепляется в стенке тонкого кишечника и поступает в кровь, где связывается с белком-переносчиком, который обеспечивает растворимость, защиту от окисления и транспортировку в различные ткани. Витамин А накапливается в печени и, в случае отсутствия в пище в течение нескольких месяцев, может восполнять потребности организма.
Возраст, пол, физическая нагрузка, физиологическое состояние организма (например, беременность) влияют на концентрацию ретинола.
Если недостаток витамина достигает критического уровня, то активность ферментов, составной частью которых является витамин А, снижается. Это влечет за собой биохимические и функциональные нарушения. Полное истощение резервов организма приводит к повреждению клеток с развитием клинических симптомов витаминной недостаточности.
Гиповитаминоз А
Гиповитаминоз А — заболевание, вызванное недостатком в организме витамина А. Известны две его разновидности: наследственная и приобретенная.
Наследственная форма — редкое заболевание, обусловлено нарушением процессов деления, созревания клеток и их деструкцией (в том числе клеток роговицы, при этом развивается воспаление — кератит).
Приобретенная форма встречается часто. Причинами могут быть:
- недостаток витамина в пище;
- нарушение всасывания в кишечнике;
- нарушение накопления в печени и транспортировки в ткани;
- снижение чувствительности рецепторов к ретинолу.
Крайняя форма снижения уровня витамина А — авитаминоз — отсутствие в организме витамина или невозможность реализации его эффектов.
Проявления гиповитаминоза А:
- гемералопия (снижение четкости зрения вследствие дистрофических изменений сетчатки). Ретинол участвует в образовании светочувствительного пигмента сетчатки, который обеспечивает активацию рецепторов под действием света. Нарушается «сумеречное зрение» — механизм зрительного восприятия, который работает при низком уровне освещенности. Плохо воспринимается яркий дневной свет;
- ксерофтальмия (снижение секреции слезных желез приводит к сухости роговицы);
- изменение эпителия дыхательных путей;
- сухая кожа (вследствие изменения эпидермиса на разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов. Появляется сыпь, шелушение избыточного ороговения). Характерно вторичное инфицирование в виде пиодермий.
Снижение резистентности к микробам, находящимся на слизистых оболочках, коже и роговой оболочке глаза приводит к инфицированию и воспалению в виде бронхита, уретрита, кератита, конъюнктивита. Кроме того, могут отмечаться общие симптомы такие, как: отсутствие аппетита, усталость, трудность концентрации внимания, раздражительность, апатия, нарушения сна.
Гипервитаминоз А
Гипервитаминоз развивается в результате повышенного поступления витамина в организм и/или в результате избыточных эффектов витамина в организме. Повышенное поступление наблюдается обычно при приеме витаминов в неадекватно высоких дозах. Гипервитаминоз А протекает тяжело и характеризуется торможением процессов остео- и хондрогенеза, деструкцией хрящевой и костной ткани, остеопорозом и кальцификацией органов. Витамин А в высоких дозах способен оказывать тератогенное действие, внутриутробную задержку развития плода, кроме того, способен тормозить синтез факторов свертывания в результате нарушения функции печени, а также усиливать секрецию цереброспинальной жидкости с повышением внутричерепного давления. Токсичность витамина А зависит от дозы, длительности применения и возраста человека. Могут быть как легкие симптомы хронической интоксикации, так и острое отравление.
Показания к назначению
Диагностика гиповитаминоза витамина А производится при:
- заболеваниях глаз (гемералопии, сухости глаз, кератомаляции (язвы и некроз роговицы), ретините, конъюнктивите);
- заболеваниях кожи (псориазе, гиперкератозе, ихтиозе, пиодермии), истончении волос;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением абсорбции питательных веществ;
- хронических инфекциях.
